女性疝氣治療方式

女性疝氣的治療

 

成年女性因為需生產的關係，其骨盤構造較男性強壯，
也較不易發生因腹壁缺損的直接疝氣，
故成年女性的疝氣95%均為間接型疝氣。

此類型手術在進行時只需高位結紮疝氣袋即可，
不必做後腹壁修補，手術過程較為簡單．需時也較短，
且復發率幾乎為0%，因此發現後即早治療幾乎都可一勞永逸哦！

瑪丹娜疝氣資源來源(TVBS新聞)：http://news.tvbs.com.tw/entry/374187
曾雅妮疝氣資源來源(時報週刊)：http://www.ctweekly.com.tw/product4_view.asp?nid=1033#.VBupKvmSwxA

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女性疝氣原因? 疝氣症狀?

女性疝氣介紹

有的人以為女生不會有疝氣，其實不然。
西洋流行教主瑪丹娜就曾在2006年的葛萊美獎頒獎典禮上，因為表演太過激烈而引發疝氣；
高球天后曾雅妮也曾因疝氣問題讓她的表現和世界排名一路下滑，最後在2013年進手術房
處理掉這個困擾了她兩年的問題。

女性生理構造上，子宮圓韌帶連結腹腔內的卵巢，穿出腹腔後沿著腹股溝，再連到外生殖器，
但女性疝氣患者的子宮圓韌帶在穿出腹腔處後，少數人會有一個弱點，一旦腹壓增加，
如懷孕、用力排便、勁歌熱舞、體重太重等，都會導致小腸被擠出去，造成間接型腹股溝疝氣。

臨床上，女性罹患疝氣的機率與男性相比來得低，比例約為1:9；而懷孕婦女則約有1%的機會，
在懷孕中期因腹部壓力加劇而引發腹股溝疝氣或臍疝氣，而隨著懷孕週數愈長，腹壓愈大，
疝氣症狀也會日益加重，疼痛與麻木感經常伴隨疝氣症狀，嚴重時還會影響行走，不可掉以輕心。

女性疝氣的症狀

許多女性在腹股溝疝氣發現初期時，由於只有在腹部用力或站著的時候，隱隱約約可以感受到
腹股溝處出現的腫塊，一旦平躺後腫塊又會縮回去原位，因此很容易就忽略了疝氣的症狀，
常有女性患者持續忍受下腹部不適許久，直到疼痛難耐才就醫，但此時甚至可能是腸子下垂到
腹股溝後被旁邊組織夾住的情形．這種狀況下如再延緩就醫，小腸將會壞死，後果將不堪設想。


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小兒疝氣是什麼?

小兒疝氣介紹

小兒疝氣通常是先天性的，是由於睪丸於胚胎時，本位於腹腔中，至出生時應下降至陰囊中，
若下降至陰囊後，其路徑關閉不全，使腹腔水分、腸子、網膜或卵巢等內容物掉至腹股溝或
陰囊之中，形成所謂「疝氣袋」。腸子掉到此袋內即為「疝氣」。

而臨床上的統計則是男孩較女孩多，右側較左側多，兩側都有疝氣的可能性約一成多。
新生兒疝氣發生率約在3~6%，早產兒會高達一成以上，0-15歲幼童的疝氣盛行率則有8%。

因為是先天造成，所以沒有任何方法可以預防，不可能自然痊癒，治療方法只有手術一途；
老一輩會說疝氣是因為「冷身」引起，吃一些較「熱」的食物就會好，其實是沒有醫學根據。

而有的人會用疝氣帶把疝氣縛住，但這只是治標，若拿掉疝氣帶，腸子仍然會掉下來。
且小孩若久用疝氣帶，而疝氣帶又太緊的話，會壓迫到睪丸血液循環不良，致使睪丸壞死，
造成無法彌補的傷害。

因此，小孩一旦確診是疝氣，即應接受外科手術，不要過度使用疝氣帶，以避免腸子下墜
卡在「疝氣袋」內而造成腸子壞死或甚至引發腹膜炎的傷害。


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博愛外科醫院痔瘡專科- 院長 曾振橿醫師 簡介

學歷

台北醫學院醫學系畢業

經歷

前長庚醫院外科主治醫師
中華民國外科專科醫師
台灣疝氣協會創會理事長
現任台中博愛外科醫院院長

主治專長

成人疝氣、女性疝氣、小兒疝氣、復發性疝氣

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博愛外科醫院痔瘡專科- 主任 郭隆仁醫師 簡介

學歷

中山醫學院醫學系畢業

經歷

前中山醫大附設醫院大腸直腸外科創科主任並擔任科主任20年

現任博愛外科醫院大腸直腸外科主任

主治專長

痔瘡、廔管、膿瘍、肛裂、血便

博愛外科醫院痔瘡治療中心

痔瘡一定要開刀嗎?

我有痔瘡嗎？

如果您有下列症狀，請讓醫師進行診斷：

• 排便時出血，在擦拭的衛生紙上可見血跡。
• 清潔患部時有灼熱感、感到搔癢、疼痛、且直腸不適。
• 糞便帶血，在擦拭的衛生紙上有黏液。
• 剛排完便肚子卻還是感到脹脹的。
• 痔瘡因外垂受肛門肌肉擠壓而劇烈疼痛。
  

痔瘡治療方式

改善個人習慣大多數情況下，病患能靠像是改變生活習慣等方式自己來治療痔瘡。但有些時候一定要靠藥物或手術才可以。

藥物如果您的痔瘡只帶來輕微不適，醫生會建議使用藥膏。
這類產品一般含皮質類固醇(Hydrocortisone)，可暫時舒緩疼痛和搔癢現象。
需注意的是，除非經醫師指示，使用藥膏或產品不要超過一個星期。這些產品可能會讓皮膚起疹子、紅腫、或皮膚變薄。

微侵入手術若外痔栓塞血塊，醫師可以進行簡單的摘除手術來移除，立即舒緩病症。

橡皮筋結紮術醫師會使用一條或兩條特製橡皮筋紮住內痔根部，痔瘡因無血流通，會在術後一個星期以內壞死而脫落。
這種叫做橡皮筋結紮術的治療方式對很多人都有效。手術後可能會感到輕微不適或在二到四天後少量出血，
但情況大多不嚴重。

手術治療如果其他治療方式成效不大，或您的痔瘡面積較大，醫師可能會建議開刀。

許多醫院沒有將痔瘡切除手術列為他們主要的診療項目，
所以決定要接受痔瘡切除手術時一定要慎選醫院、醫師，
最好打聽親朋好友的“親身”經驗，因為屁屁只有一個而且
天天要用，不當的手術將造成終生的困擾！


博愛外科醫院痔瘡治療中心 

痔瘡，甚麼時候該看醫生？

什麼時候該看醫師？

痔瘡最常見的症狀就是排便出血。但大腸癌、肛門癌、和其他疾病也會造成直腸出血。
所以不要不經醫師診斷就認為痔瘡是出血的原因。醫師可藉由體檢和其他檢驗來診斷痔瘡，
排除病情更嚴重的疾病。當痔瘡引起疼痛、出血頻繁、大量出血、或自己在家治療後
兩星期情況沒有改善，應該詢求醫生的意見。

當痔瘡症狀伴隨排便習慣的明顯改變，排出暗黑色或鮮紅色糞便、便血、甚至解出血塊，

此時一定要立即就醫。因為這種糞便代表消化道有其他地方大量出血。
若直腸大量出血、出現暈眩、頭暈或虛弱症狀，請掛急診就醫。

痔瘡不治療的話，可能會有的併發症有哪些？

• 貧血症：痔瘡長期性失血可能會引發貧血症，也就是缺乏健康紅血球來輸送氧氣，造成身體疲勞、虛弱。


• 絞勒性痔瘡：
• 若流向內痔的血液供應被中斷，痔瘡會被「絞勒」，導致極度疼痛和組織壞死(壞疽)。
  
  
  博愛外科醫院痔瘡治療中心

什麼是痔瘡? 痔瘡形成原因有哪些?

什麼是痔瘡？

痔瘡指的是肛門及直腸底部靜脈充血、曲張。痔瘡為肛門直腸內或
周圍靜脈的擴張、變大，而且可分為內痔和外痔兩種。

• 內痣：發生於肛門內黏膜處
• 外痔：生長在肛門附近與皮膚連接處外面

痔瘡是很常見的疾病。大約一半的成年人在五十歲之前，都會經歷過肛門痛癢或出血等痔瘡症狀。
 幸好，治療痔瘡的方式有很多種。大部分的人能靠改善生活習慣和在家自己治療來減輕症狀。

形成痔瘡的原因？

• 排便時用力過度
• 久坐、久站
• 長期便秘、腹瀉
• 懷孕時下腔靜脈受壓增加
• 舉重
• 其它誘因：痔瘡發病率與家族也可能有關。
  另外，隨著年紀越大，直腸和肛門肌肉組織會變弱、鬆弛，而越容易得到痔瘡。

所以其實痔瘡是一種非常普遍的疾病，早期發現，門診治療即可痊癒，千萬不要難以啟齒而延後治療，導致病情加重喔!!


博愛外科醫院痔瘡治療中心

安全的局部麻醉，小兒疝氣、老人疝氣最佳選擇

博愛醫院如何做到麻醉過程安全，特別是兒童病患？

為確保麻醉安全性，本院由專責的資深麻醉專科白仕陽醫師
親自全程執行麻醉，可達到安全麻醉的目的。

本院兒童疝氣手術使用的麻醉方式是採用睡眠麻醉，即以麻醉口罩讓
幼兒吸入睡眠氣體，約幾秒鐘便睡著，與一般的全身麻醉需要用氣管
插管不同，恢復會迅速很多，本院因專精疝氣手術，所以手術時間短
（10分鍾內，一般醫學中心約20～30分鍾），故可以採用此方法，也
因此可以降低幼兒麻醉藥品的吸收量，大幅提高麻醉安全，故大多數
嬰幼兒均可在術後一小時內歡喜出院。

二、成人疝氣採用最安全的局部麻醉

博愛醫院全心全力為您提供安全的麻醉及舒適的手術過程。

「疝氣修補手術」麻醉的最佳選擇－局部麻醉

本院對於16歲以上病患之疝氣手術，大部份以局部麻醉為主，
若病人不喜歡，亦可採全身或半身麻醉，唯局部麻醉為最安全的麻醉法，
已成為先進國家成人疝氣手術的選擇之一，但台灣大部分醫院採半身或全身麻醉，
原因是局部麻醉需有疝氣手術熟練的外科醫師施行，才不會因麻醉不足或
手術不熟練、時間冗長而引起病人疼痛、不安之現象，而有心肺疾病者更建議
採用局部麻醉以策安全。

三種疝氣手術麻醉法比較：

疝氣症狀? 如何診斷?

疝氣的症狀與自我檢測
病史：在醫院最常聽到患者描述症狀時，大多是說：「鼠蹊部有腫起來的硬塊」、「除了鼠蹊部外，陰囊也腫起來了」、「每次咳嗽或用力做事情的時候就會腫起來；但是休息的時候又恢復原狀」。

一般來說，除了腫塊外，單純的疝氣疼痛感並不會很明顯；但如果持續發生劇痛超過48-72小以上，

此時需立即就醫，醫師會考慮腸子已壞死，可能需做緊急手術切除已壞死部分的腸管，嚴重者甚至

有生命危險。

理學檢查:　疝氣患者中，老年人尤其常見老化、身體如心、肺、攝護腺等其他合併疾病；因此建議發生疝氣的病人，應該進行詳細的身體檢查，以確診有無其他合併疾病，尋求治療。

比例上約95%的疝氣均可從外觀上看出，大部分患者也可以察覺到自己的鼠蹊部(腹股溝)或
陰囊處出現突出的腫塊，尤其是站立及腹部用力時特別明顯，
但是有些患者在躺下時因身體放鬆，突出物會縮回腹腔，腫塊消失不見。

若是感覺突起的部分有灼燒、疼痛感、水腫的情況。
鼠蹊部有牽拉痛、沈重感、不適，在彎腰、咳嗽、提東西時感覺會加劇。
如果您有上述的症狀，就應該懷疑自己可能罹患了疝氣。

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關於疝氣微創手術，您應該知道的事

關於微創手術您應知的事

愛美是人的天性，因此在接受手術時，患者無不希望傷口越小越好，現在坊間某些醫院在進行疝氣治療時標榜使用「微創手術」，就是以手術傷口小為特色，吸引患者前來就診。那什麼是微創手術呢?關於「微創手術」有什麼是您應該知道的事呢? 真正的疝氣微創手術，非只是傷口較小一點而已，而是儀器進入腹腔的「腹腔內視鏡手術法」。更多的資料我們整理如下供您參考：

何謂「微創手術」?

根據維基百科定義：微創手術是一種透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫生
在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行的手術。有別於現今美容外科所稱的微創手術，
事實上，真正關於腹腔內的微創手術(包括疝氣手術)指的是「腹腔內視鏡手術法」。

其方法為：

• 先將病患做全身麻醉
• 灌二氧化碳進腹腔使其漲大，再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔進行手術
• 於疝氣部位使用人工網膜進行修補
   

此法缺點有：

• 需住院2~3天
• 均需導尿
• 因灌二氧化碳進腹腔，開刀後麻醉恢復期腹部漲痛難受
• 需用特殊儀器操作且使用人工網膜，自費金額在20,000元以上
   

優點僅有：

無單一較大傷口(但共會留下三個小傷口)
此法因需全身麻醉，且手術時間長達1~2小時，是較危險的手術方式。
台灣有些大醫院曾經使用過，但因疝氣手術是一種小手術，用腹腔
內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞．大多已放棄使用。

關於坊間的「微創手術」，您應該知道的事… 
目前坊間某些醫院進行疝氣治療時標榜使用的「微創手術」，
其實並非真正的「腹腔內視鏡手術法」，
手術方式只是將傷口開小一點，但卻會造成以下狀況：

• 因傷口小，手術不易操作，容易拉長手術時間。
• 助手需用力將傷口撐開，術後疼痛感劇烈。
• 操作較難，對傷口內部組織傷害更大。
   

而此方法與一般的非腹腔內視鏡手術法並無差異，只因將傷口開的較小，
即自稱為「微創手術」，並比照「腹腔內視鏡手術法」收費，顯有欺騙病患之虞。
建議病患手術前先瞭解各種手術法之差異及收費方式，以免白花冤枉錢又沒得到
真正安全、一勞永逸的治療。


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